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PA真人省职工相助保障信息系统正式上线

时间 : 2025-07-04 10:29:09 来源 : 南方日报网络版
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  7月3日,PA真人省职工相助保障信息系统上线宣布暨PA真人工会“二次医保”赠送运动在广州举行。运动上宣布,PA真人省职工相助保障信息系统(以下简称“新信息系统”)已完成升级革新,并正式上线宣布。

  近年来,我省各级工会始终将职工相助保障事情摆在突出位置,奋力推动职工相助保障事业提质扩面增效。截至2025年6月,全省职工相助保障运动历年累计参保5292.79万人次,向118.55万人次职工发放相助金33.46亿元,极大地资助解决了职工因病致困、因病返贫的实际问题,有力地彰显了工会组织在改善民生、维护社会和谐稳定中的责任继续。

  新信息系统与医保数据对接共享

  与医保数据对接共享、业务全流程“线上办”、相助金“免审即享”……新信息系统上线后,将为职工提供更实时、更精准、更便捷的服务,提高职工的体验感和满意度。

  省总工会党组成员、直属机关党委书记杜玲体现,依托大数据、人工智能等前沿技术打造的新信息系统,是全国总工会“559”事情部署在PA真人的生动实践,也是数智化建设的创新结果。

  新信息系统以技术创新打破服务时空限制,实现了业务的“一网通办”。职工可通过“线上办”“掌上办”完成相助保障全流程业务,真正做到“让数据多跑路、职工少跑腿”。新信息系统特别部署在PA真人省数字政府政务云平台,既保障了数据宁静,又通过与医保数据对接共享,实现了相助金“免审即享”,显着提升服务效率与服务质量。

  在技术应用方面,新信息系统引入大数据分析和翱颁搁识别等智慧核保技术,大幅提升业务经办和审核效率,有效缩短服务时间。同时,新信息系统从“单元业务网厅”升级为“单元业务网厅+民众客户端”的双平台模式,提升了职工治理业务的便捷性和体验感。

  此外,新信息系统还实现了对会员服务、资金治理、风险控制和组织羁系的全方位智能化升级。通过精准识别职工需求、优化资源配置,新信息系统建设起高效的相助金审核和发放机制,能实时缓解职工生活压力。这种创新服务模式不仅增强了工会组织的公信力和影响力,更让职工真切感受到娘家人的温暖,切实提升了职工获得感和幸福感、宁静感。

  接下来,各级工会还将积极通过数据赋能、实现精准保障。杜玲介绍,PA真人工会将树立大数据思维,通过对参保规模、赔付情况、疾病漫衍、年龄结构等数据的深度挖掘和分析,精准掌握差异行业、差异群体职工的保障需求和痛点,为优化保障计划、精准设置项目、科学厘定费率提供决策支撑,推动职工相助保障事情从“广笼罩”向“个性化”转型升级。

  全省“工会二次医保”参保人次超1800万

  “‘工会二次医保’政策不仅是医疗保障,更是用细节通报着‘工会始终把职工放在心上’的允许。它让初入社会的年轻人不再因意外而畏惧,让我们在奋斗中更有底气。”受益职工代表、来自广州市自来水有限公司的杨雪儿发自肺腑地叹息。

  2024年,刚加入事情一年的杨雪儿因意外左腿严重骨折。住院手术、钢板牢固、康复治疗……一连串的医疗用度像巨石一般压在这位年轻人心头。幸运的是,广州市自来水有限公司工会为该公司全体职工加入了“工会二次医保”。基本医保报销后,剩余的小我私家自付部门医疗费中,“工会二次医保”又为杨雪儿报销了80%。“这笔钱对我来说,不仅是经济上的支持,更是让我能放心康复的‘放心丸’!”杨雪儿追念起那时的情景,依然感应特别暖心。

  回首已往一年,广州工业投资控股团体有限公司工会主席林集感伤,“‘工会二次医保’切实缓解了职工因病致困的压力,资助职工家庭渡过难关,赢得了职工的广泛好评。”2024年以来,该公司申领省“工会二次医保”理赔相助金203万元,惠及930名职工;申领市四个职工相助保障计划理赔相助金318万元,惠及2096名职工。在受惠职工里,目前团体受惠职工最高的,已领取省、市职工相助保障计划相助金共21.97万元。

  “工会二次医保”是国家基本医疗保险的重要增补,也是最受职工接待的保障项目。据悉,“工会二次医保”运动实施以来,省总工会累计投入补助或赠送资金5.53亿元,发动全省“工会二次医保”参保1869.7万人次,撬动保费规模达17.77亿元,已然成为工会服务职工的“金字招牌”。

  杜玲透露,省总本级今年还将投入6000万元,向工会会员、劳动模范和困难职工补助或赠送“工会二次医保”,其中新增1000万元专项资金,向工业工人赠送“工会二次医保”。省相助会也将部署3000万元,向新就业形态劳动者和工业工人赠送职工相助保障计划。

  赔付金最高可凌驾50万元

  当前,省总已对职工相助保障计划进行优化升级,新保障计划已于7月1日起正式实施。“各级工会将积极引导、鼎力大举推动各相关单元和职工通过新信息系统完成新保障计划业务全流程线上治理,切实简化手续、压缩时限。”杜玲体现。

  据了解,新保障计划进一步扩大了参保工具规模、延长报案期,扩增保障规模、优化赔付尺度并提高保障待遇,综合保障水平显着提升。该计划更注重扩大重点群体笼罩面,加大工业工人、新就业形态劳动者、农民工等群体的服务力度,努力将更多的重点群体职工纳入职工相助保障规模,实现应保尽保、应助尽助。

  在保障计划种类方面,新保障计划围绕重疾、住院和意外等叁种类型调整,由原“四项六种”调整为“五项六种”,划分指重大疾病、女职工安康、住院医疗(医保增补、自费补助)、住院津贴、意外保障。

  调整后,新保障计划保障工具也有所扩大,各项保障计划均适用于全省在职职工参保。

  在保障待遇方面,新保障计划的重疾保障计划最高赔付金额从5万元提高到7.8万元或19.5万元,女性重疾保障计划最高赔付金额从4.5万元提高到5.4万元。住院医保增补保障计划从小我私家自付部门“第一次报80%,第二次报70%”调整为“两次均报80%”,最高赔付17.3万元(以广州市为例)。新增的住院自费补助保障计划按小我私家自费部门报50%,最高赔付0.8万元。新增的意外伤害保障计划最高赔付6.54万元。住院津贴保障计划最高赔付金额仍为1.08万元。各项保障计划赔付金迭加最高可到达50.62万元,综合保障水平显着提升。调整后,各项保障计划保障期均统一设定为1年,不再设立叁年期保障计划。

  此外,在参保比例方面,新保障计划的重疾、住院、意外等保障计划参保比例统一调整为80%,10人及以下人数的单元参保比例均须到达100%,女性重疾保障计划参保比例调整为60%。

  在保障规模方面,新保障计划也作出相应调整。重疾保障计划保障病种从7种扩增至35种,即稀有重疾4种、普通重疾28种、轻症重疾3种。女性重疾保障计划保障病种从5种扩增至7种2类,即重度恶性肿瘤7种、轻度恶性肿瘤2类,基本笼罩女性所有特定器官的恶性肿瘤。住院类保障计划既可以报销医保规模内小我私家自付部门,又可以报销小我私家自费部门。住院津贴保障计划保障规模从“因病住院”调整为“因病、意外事故住院”。

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